TEMA 22 MARCADORES CARDIACOS Y APLICACIONES CLÍNICAS 1. La creatina-kinasa (CK) citoplásmica se puede encontrar en forma de 3 isoenzimas. ¿Cuál de las siguientes no existe?a. CK-MMb. CK-BMc. CK-MBd. CK-BB2. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?a. La CK-MM predomina en el músculo estriado.b. La CK-BB predomina en el cerebro.c. La CK-BM predomina en el músculo liso intestinal y bazo.d. La CK.MB predomina en el músculo cardiaco.3. ¿Qué afirmación acerca de los métodos de determinación de isoenzimas de CK basados en la medición de masa es cierta?a. Se usan técnicas radio inmunológicas y enzimoinmunológicasb. Su especificidad es prácticamente del 100%c. Su sensibilidad es muy alta.d. Todas las anteriores son ciertas.4. ¿Qué cantidades relativas de CK-MB Y CK-MM se liberan en la necrosis miocárdica?a. 80% de CK-MM y 20% de CK-MBb. 50% de CK-MM y 50% de CK-MBc. 20% de CK-MM y 80% de CK-MBd. 100% de CK-MB5. Tras el inicio de los síntomas de una necrosis miocárdica, ¿qué tiempo tarda en hacerse evidente el ascenso de CK-MB?a. 30 minutosb. 2-3 horasc. 4-6 horasd. 8-12 horas6. La principal ventaja de la determinación de CK-MB sobre CK total es:a. Su elevación más precozb. Su mayor órgano-especificidadc. Ser técnicamente más fácild. Su mayor sensibilidad.7. ¿Qué afirmación referente al enzima lactato-deshifrogenasa (LDH) es cierta?a. Cataliza la oxidación del piruvato a lactatob. Existen 5 isoenzimas diferentes.c. En el corazón predomina el isoenzima LDH3d. En el hígado predomina el isoenzima LDH8. Se considera indicativo de necrosis miocárdica:a. Cociente LDH/LDH>1b. Cociente LDH/LDH total>0.4c. Cociente LDH/LDH<2d. A y B son ciertas.9. ¿Qué técnica de dosificación de mioglobina es más útil en el Laboratorio de Urgencias?a. Radio inmunologíab. Aglutinación en placac. Inmunonefelometríad. Inmunoturbidimetría10. La elevación de las cifras de mioglobina sérica se produce:a. A las 2-3 horas del accidente isquémicob. A las 3-5 horas del accidente isquémicoc. A las 6-8 horas del accidente isquémicod. A las 8-12 horas del accidente isquémico.11. Además de en el infarto de miocardio, los niveles de mioglobina se elevan en las siguientes entidades excepto en una:a. Lesiones del músculo esqueléticob. Ejercicio físicoc. Diabetes melliusd. Insuficiencia renal.12. La troponina es una molécula compuesta por 3 unidades distintas con funciones distintas. Cuál de ellas es falsa:a. La troponina C fija el calciob. La troponina T liga la tropomisinac. La troponina I inhibe la acción de la mioglobinad. Todas las anteriores son ciertas.13. La detección de que componente de la troponina no es útil para el diagnóstico de necrosis miocárdica:a. Troponina Cb. Troponina Ic. Troponina Td. Todos lo son14. Es uno de los marcadores más utilizados en la valoración diagnostica y pronostica temprana del daño miocárdico isquémico:a. Mioglobinab. Creatifosfocinasa(CK)c. Troponinad. Todas las respuestas anteriores son correctas.15. Las troponinas destacan por su:a. Cardio especificidadb. Sensibilidad en el IAMc. Las respuestas A y B son correctasd. Las respuestas A y B son incorrectas16. La Creatifosfocinasa (CK) tiene un peso molecular de:a. 35 KDaltonsb. 45KDaltonsc. 65 KDaltonsd. 85 kDaltons17. Los valores normales de la CK en el varón son:a. 166 U/Lb. 190 U/Lc. 199 U/Ld. 130 U/L18. La actividad catalítica de la CK se detecta aumentada a partir de:a. Las 2-3 horas del inicio de la sintomatologíab. Las 3-4 horas del inicio de la sintomatologíac. Las 4-6 horas del inicio de la sintomatologíad. Las 6-8 horas del inicio de la sintomatología19. La molécula de CK es un dimero compuesto por dos subunidades monométricas no idénticas:a. C y Bb. C y Mc. B y Cd. M y B20. Los valores normales de CK-MB en pacientes sanos van de:a. 10,0 a 20,4 ng/mlb. 0,0 a 10,4 ng/mlc. 10,3 a 20,6 ng/mld. 0,0 a 20,6 ng/ml21. La troponina consta de:a. Dos componentes polipeptídicosb. Tres componentes polipeptídicosc. Cuatro componentes polipeptídicosd. Cinco componentes polipeptídicos22. El intervalo de troponina en personas sanas es de:a. 0,00 a 0,05 ng /mlb. 0,02 a 0,05 ng/mlc. 0,03 a 0,08 ng/mld. 0,07 a 010 ng/ml23. Solo tiene interés en la práctica clínica la troponina:a. Tb. Ic. Cd. Las respuestas A y B son correctas24. La troponina persiste en el plasma unos:a. 3 o 4 díasb. 5 o 6 díasc. 7 o 9 díasd. 10 o 15 días.25. Los valores normales en adultos de LDH van de:a. 120 a 340 U/Lb. 230 a 460 U/Lc. 440 a 520 U/Ld. 560 a 770 U/L26. Respecto a las enzimas miocárdicas, señala falsa:a. La mioglobina es el marcador más precozb. La troponina es la enzima más específica, aunque no es patognomónicac. La troponina comienza a elevarse a las 4-6 horas, persistiendo elevada 48 horasd. La creatina cinasa es menos específica que la troponina.27. Las características más importantes de un buen marcador cardiaco es:a. Especificidadb. Sensibilidadc. Rapidezd. Todas son correctas.28. La lactato-deshidrogenasa cataliza una reacción reversible del lactato a:a. Piruvatob. Ácido lácticoc. Citratod. Oxalacetato29. El numero de isoenzimas “habituales” de la LDH:a. 2b. 3c. 4d. 530. La secuencia en que aparecen de forma habitual las enzimas después de un infarto de miocardio es:a. CPK, GOT, LDHb. CPK, LDH, GOTc. GOT, CPK, LDHd. LDH, CPK, GOT31. De entre las isoenzimas de la LDH, ¿cuál ellas es la más cardioespecífica?:a. 1b. 2c. 3d. 532. ¿Qué es cierto respecto a la realización de una determinación de LDH en un suero hemolizado?:a. La hemólisis no interfiere en la determinaciónb. Hay que pedir una nueva muestrac. Solo se pueden determinar isoenzimasd. Hay que realizar la prueba a 37ºc33. Es correcto que en el IAM:a. Aumenta el cociente LDH1/LDH2b. El marcador mioglobina es de proceso tardío en aparecerc. La determinación de CK-MB es suficiente para diagnosticarlod. Todas son correctas34. La determinación de Proteínas C Reactiva se usa para determinar IAM porque es específico de daño cardiaco:a. Correctob. Incorrectoc. La proteína C Reactiva no se eleva a caso de IAMd. Es el más importante de todos los marcadores.35. Las técnicas para determinación de isoenzimas de CK son:a. Separación electroforéticab. Inmunoinhibiciónc. No se determinan isoenzimas de CKd. Son correctas A y B36. La troponina está constituida por tres proteínas distintas. Para el IAM, se determinan:a. La troponina T y la troponina Cb. La troponina T y la troponina lc. La troponina l y la troponina Cd. No es cierto que existan tres troponinas distintas, sólo existen la T y la l.37. Cuando hablamos de cardiopatías coronarias, hablamos de:a. Infarto agudo de miocardiob. Angina de pechoc. Derrame de líquido pleurald. Son correctas A y B