TEST TEMA 13: ESTUDIO DE LA FUNCION CARDIACA. ANATOMIA Y FISIOPATOLOGIA CARDIACA. DETERMINACIONES ANALÍTICAS PARA EL ESTUDIO DE LA FUNCIÓN CARDÍACA. MARCADORES CARDÍACOS Y APLICACIÓN CLÍNICA 1. La creatina-kinasa (CK) citoplásmica se puede encontrar en forma de 3 isoenzimas. ¿Cuál de las siguientes no existe?a. CK-MM b. CK-BM c. CK-MB d. CK-BB2. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?a. La CK-MM predomina en el músculo estriado. b. La CK-BB predomina en el cerebro. c. La CK-BM predomina en el músculo liso intestinal y bazo. d. La CK.MB predomina en el músculo cardiaco3. ¿Qué afirmación acerca de los métodos de determinación de isoenzimas de CK basados en la medición de masa es cierta?a. Se usan técnicas radio inmunológicas y enzimoinmunológicas b. Su especificidad es prácticamente del 100% c. Su sensibilidad es muy alta. d. Todas las anteriores son ciertas.4. ¿Qué cantidades relativas de CK-MB Y CK-MM se liberan en la necrosis miocárdica?a. 80% de CK-MM y 20% de CK-MB b. 50% de CK-MM y 50% de CK-MB c. 20% de CK-MM y 80% de CK-MB d. 100% de CK-MB5. Tras el inicio de los síntomas de una necrosis miocárdica, ¿qué tiempo tarda en hacerse evidente el ascenso de CK-MB?a. 30 minutos b. 2-3 horas c. 4-6 horas d. 8-12 horas6. La principal ventaja de la determinación de CK-MB sobre CK total es:a. Su elevación más precoz b. Su mayor órgano-especificidad c. Ser técnicamente más fácil d. Su mayor sensibilidad.7. ¿Qué afirmación referente al enzima lactato-deshifrogenasa (LDH) es cierta?a. Cataliza la oxidación del piruvato a lactato b. Existen 5 isoenzimas diferentes. c. En el corazón predomina el isoenzima LDH3 d. En el hígado predomina el isoenzima LDH8. Se considera indicativo de necrosis miocárdica:a. Cociente LDH/LDH>1 b. Cociente LDH/LDH total>0.4 c. Cociente LDH/LDH<2 d. A y B son ciertas.9. ¿Qué técnica de dosificación de mioglobina es más útil en el Laboratorio de Urgencias?a. Radio inmunología b. Aglutinación en placa c. Inmunonefelometría d. Inmunoturbidimetría.10. La elevación de las cifras de mioglobina sérica se produce:a. A las 2-3 horas del accidente isquémico b. A las 3-5 horas del accidente isquémico c. A las 6-8 horas del accidente isquémico d. A las 8-12 horas del accidente isquémico.11. Además de en el infarto de miocardio, los niveles de mioglobina se elevan en las siguientes entidades excepto en una:a. Lesiones del músculo esquelético b. Ejercicio físico c. Diabetes mellius d. Insuficiencia renal.12. La troponina es una molécula compuesta por 3 unidades distintas con funciones distintas. Cuál de ellas es falsa:a. La troponina C fija el calcio b. La troponina T liga la tropomisina c. La troponina I inhibe la acción de la mioglobina d. Todas las anteriores son ciertas.13. La detección de que componente de la troponina no es útil para el diagnóstico de necrosis miocárdica:a. Troponina C b. Troponina I c. Troponina T d. Todos lo son14. Es uno de los marcadores más utilizados en la valoración diagnostica y pronostica temprana del daño miocárdico isquémico:a. Mioglobina b. Creatifosfocinasa(CK) c. Troponina d. Todas las respuestas anteriores son correctas.15. Las troponinas destacan por su:a. Cardio especificidad b. Sensibilidad en el IAM c. Las respuestas A y B son correctas d. Las respuestas A y B son incorrectas16. La Creatifosfocinasa (CK) tiene un peso molecular de:a. 35 KDaltons b. 45KDaltons c. 65 KDaltons d. 85 kDaltons17. Los valores normales de la CK en el varón son:a. 166 U/L b. 190 U/L c. 199 U/L d. 130 U/L18. La actividad catalítica de la CK se detecta aumentada a partir de:a. Las 2-3 horas del inicio de la sintomatología b. Las 3-4 horas del inicio de la sintomatología c. Las 4-6 horas del inicio de la sintomatología d. Las 6-8 horas del inicio de la sintomatología19. La molécula de CK es un dimero compuesto por dos subunidades monométricas no idénticas:a. C y B b. C y M c. B y C d. M y B20. Los valores normales de CK-MB en pacientes sanos van de:a. 10,0 a 20,4 ng/ml b. 0,0 a 10,4 ng/ml c. 10,3 a 20,6 ng/ml d. 0,0 a 20,6 ng/ml21. La troponina consta de:a. Dos componentes polipeptídicos b. Tres componentes polipeptídicos c. Cuatro componentes polipeptídicos d. Cinco componentes polipeptídicos22. El intervalo de troponina en personas sanas es de:a. 0,00 a 0,05 ng /ml b. 0,02 a 0,05 ng/ml c. 0,03 a 0,08 ng/ml d. 0,07 a 010 ng/ml23. Solo tiene interés en la práctica clínica la troponina:a. T b. I c. C d. Las respuestas A y B son correctas24. La troponina persiste en el plasma unos:a. 3 o 4 días b. 5 o 6 días c. 7 o 9 días d. 10 o 15 días.25. Los valores normales en adultos de LDH van de:a. 120 a 340 U/L b. 230 a 460 U/L c. 440 a 520 U/L d. 560 a 770 U/L26. Respecto a las enzimas miocárdicas, señala falsa:a. La mioglobina es el marcador más precoz b. La troponina es la enzima más específica, aunque no es patognomónica c. La troponina comienza a elevarse a las 4-6 horas, persistiendo elevada 48 horas d. La creatina cinasa es menos específica que la troponina.27. Las características más importantes de un buen marcador cardiaco es:a. Especificidad b. Sensibilidad c. Rapidez d. Todas son correctas.28. La lactato-deshidrogenasa cataliza una reacción reversible del lactato a:a. Piruvato b. Ácido láctico c. Citrato d. Oxalacetato29. El numero de isoenzimas “habituales” de la LDH:a. 2 b. 3 c. 4 d. 530. La secuencia en que aparecen de forma habitual las enzimas después de un infarto de miocardio es:a. CPK, GOT, LDH b. CPK, LDH, GOT c. GOT, CPK, LDH d. LDH, CPK, GOT31. De entre las isoenzimas de la LDH, ¿cuál ellas es la más cardioespecífica?:a. 1 b. 2 c. 3 d. 532. ¿Qué es cierto respecto a la realización de una determinación de LDH en un suero hemolizado?:a. La hemólisis no interfiere en la determinación b. Hay que pedir una nueva muestra c. Solo se pueden determinar isoenzimas d. Hay que realizar la prueba a 37ºc33. Es correcto que en el IAM:a. Aumenta el cociente LDH1/LDH2 b. El marcador mioglobina es de proceso tardío en aparecer c. La determinación de CK-MB es suficiente para diagnosticarlo d. Todas son correctas34. La determinación de Proteínas C Reactiva se usa para determinar IAM porque es específico de daño cardiaco:a. Correcto b. Incorrecto c. La proteína C Reactiva no se eleva a caso de IAM d. Es el más importante de todos los marcadores.35. Las técnicas para determinación de isoenzimas de CK son:a. Separación electroforética b. Inmunoinhibición c. No se determinan isoenzimas de CK d. Son correctas A y B36. La troponina está constituida por tres proteínas distintas. Para el IAM, se determinan: a. La troponina T y la troponina C b. La troponina T y la troponina l c. La troponina l y la troponina Ca. La troponina T y la troponina C b. La troponina T y la troponina l c. La troponina l y la troponina Cd. No es cierto que existan tres troponinas distintas, sólo existen la T y la l.37. Cuando hablamos de cardiopatías coronarias, hablamos de:a. Infarto agudo de miocardio b. Angina de pecho c. Derrame de líquido pleural d. Son correctas A y B