TEMA 6

SISTEMAS DE INFORMACIÓN UTILIZADOS EN ATENCIÓN ESPECIALIZADA Y ATENCIÓN PRIMARIA: CARACTERÍSTICAS GENERALES. HISTORIA CLÍNICA. SISTEMAS DE REGISTRO Y ARCHIVOS.

1. En la hoja de consulta diaria, de una consulta médica programada, no se incluye:





2. ¿Cómo se denomina el documento donde el médico anota durante la estancia del paciente en el hospital, sus reflexiones sobre la valoración del paciente, pruebas a realizar, alternativas de tratamiento, etc.?





3. Respecto al momento de ingreso, la hoja de evolución del paciente se efectuará a:





4. ¿Qué clasificación Internacional de enfermedades es la empleada actualmente en España?





5. ¿Con cuántos dígitos se designan en el actual CIE las enfermedades con subcategorías?





6. ¿En cuántas secciones se clasifican las enfermedades del actual CIE?





7. ¿Qué procedimientos del CIE es el X?





8. ¿Qué características del CIE 10 no le pertenece?





9. En el apartado de información social de una Historia Clínica no aparece:





10. El lugar donde quedan almacenadas todas las historias clínicas del centro, una vez que se han cerrado, es decir, cuando el enfermo ha sido dado de alta o ha fallecido, se denomina:





11. El archivo de la Historia Clínica puede realizarse de la siguiente forma: señale la opción incorrecta:





12. ¿Qué Ley regula la autonomía del paciente y los derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica?





13. Toda la historia clínica ha de contener como mínimo:





14. Señala la respuesta incorrecta respecto al derecho de acceso de la historia clínica:





15. Indique la opción incorrecta. El derecho de acceso del paciente a la historia clínica:





16. Los centros sanitarios y los facultativos de ejercicio individual facilitarán el acceso a la historia clínica de los pacientes fallecidos, a las personas vinculadas a él, por razones familiares o de hecho: a. En todo caso b. Cuando dispongan de autorización sanitaria c. Salvo que el fallecido lo hubiese prohibido expresamente y así se acredite d. Ninguna de las opciones anteriores es correcta.







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